自從決定不回台灣,留在義大利進行產檢後,老實說剛開始真的有點擔心,因為我是個連去看醫生前都要再三比較評價的人。偏偏在義大利如要使用政府提供的公立資源,根本連挑都沒得挑,只能一切憑運氣。

義大利與其他歐洲國家似乎不太一樣,不知是否因社會福利預算逐漸被刪減,隨著產檢技術的發達,政府非常重視篩檢健全的胎兒,積極鼓勵產婦們做羊膜穿刺。

記得第一次跟我的美魔女產檢醫師見面時,我才懷孕8週左右,她問完基本資料,確定我是「高齡產婦」之後,馬上開立轉診單,要我們趕緊先去預約16~18週的羊膜穿刺(amniocentesi)。

居住在義大利,擁有醫療卡(TESSERA SANITARIA)的35歲以上孕婦,義大利政府全額補助羊膜穿刺的費用。醫院也提供NIPT(非侵入性產前檢測/Non-Invasive Prenatal Testing),但這就不在政府補助的範圍內了。

拿到轉診單的當下,其實我跟Robi都還不確定是否真的要接受羊膜穿刺,畢竟還是有流產風險,但考量到太晚預約可能會因額滿而無法進行,因此當天我們就拿著轉診單衝到ASL(地區衛生局)去預約了。

我們的運氣還不錯,第一次就預約成功,而且還是在離家超近的公立醫院”Ospedale Sant’Eugenio“,成功預約到孕期14週的「羊膜穿刺面談」。

Ospedale Sant’Eugenio

沒錯,在義大利進行羊膜穿刺,並不像在台灣預約好時間就能當天進行,而是必須先經過「面談」這關,首次預約的只是進行面談的時間,並非實際進行羊膜穿刺的時間

羊膜穿刺面談當天,我們提早抵達醫院,護理師先給我們一份5大頁的文件讓我們閱讀並填寫基本資料風險說明的部分,文件中提到羊膜穿刺後會有1%的流產機率,雙胞胎流產的機率則高達2%,另外並提到有0.2%的機率可能發生檢體分析失敗,必須重新收集檢體

義大利羊膜穿刺之風險說明文件

接下來,由進行羊膜穿刺的醫師親自與我們面談,旁邊另有護理師與年輕的實習醫師協助。首先詢問個人基本資料與病史,並慎重地再次重複告知風險的部分,若我們不想冒險,也可以選擇進行NIPT(非侵入性產前檢測),費用為700~800歐,無政府補助

另外,醫師也說明羊膜穿刺後,必須注意的事項。這部分內容繁瑣,且羊穿當天又重複了一次,這裡先賣個關子,等到中篇再詳細列出

進行羊膜穿刺前,必須先檢查下列五項文件,缺一項都不行:

  1. 孕期12週以後的超音波報告
  2. 血液檢驗報告
  3. HBsAg(B型肝炎抗體檢驗報告)
  4. H.C.V.(C型肝炎抗體檢驗報告)
  5. H.I.V. test(愛滋病毒檢驗報告)

最後,醫師再次確認我們有進行羊膜穿刺的意願,才幫我們預約進行羊膜穿刺的日期與時間,最後是安排在孕期17週的週二早上8點,進行時不需空腹。在實際進行羊膜穿刺以前,我們都還有機會能後悔,萬一後悔的話必須提前打電話給C.U.P.取消預約,臨時毀約必須負擔約600~700歐的罰金

在進行面談時,我問了醫師一個笨問題:「會不會因為我們的寶寶是毆亞混血兒,得到唐氏症的風險就比較低呢?」醫師斬釘截鐵地回答:「唐氏症的風險是與孕婦的年齡有關,年齡越大卵子的品質越差,生下唐寶寶的風險越高,與種族無關。」

順利結束面談之後,距離實際羊穿還有將近3個禮拜的時間,這期間我上網瘋狂收集了好多關於羊穿的資訊,也被某孕婦羊穿後流產死亡的新聞給嚇到睡不好覺。如果我人在台灣,一定會選擇讓人稱「柯刺王」的柯滄銘醫師為我進行羊穿,但人在義大利的我完全無法得知被安排到的羊穿醫師技術如何,簡直跟賭博沒兩樣。

在閱讀過一些婦產科醫師執筆的專業文章之後,得知要「確診」還是得靠羊膜穿刺,畢竟NIPT仍有偽陽性與偽陰性的風險;且面談時醫師的談吐讓人感到非常有自信,我們就決定仍然按照原本計畫進行羊穿,不考慮NIPT了。

3週的時間咻一下就過去了,很快就到了實際進行羊膜穿刺的那天…(未完待續)

2 Comments

  1. Hello 你好,
    我是住在米蘭35歳,雙胞胎胞胎,昨天去了羊膜穿刺面談…目前我14週多..,羊膜穿刺有先約了(二週後)但一直決定不下來…
    老公一直覺的風險很高加上他覺得Bi test 結果也是rischio basso … 所以我就一直卡在這狀態.. .
    想請問你,怎麼下的決定????…
    謝謝你????

    Flo
    1. 哈囉,真抱歉這麼晚才回覆妳的留言,我猜妳們的寶寶應該已經順利出生了吧?當初我們也是考量很多,在羊膜穿刺與NIPT二選一當中糾結。後來比較羊膜穿刺的流產風險,與NIPT偽陽性/偽陰性的風險,還是覺得羊膜穿刺較占優勢,而且萬一NIPT的結果異常還是得做羊膜穿刺,等於是要多花時間與冤枉錢。再加上我是高齡產婦,沒做母血唐氏症篩檢,就決定直接做羊膜穿刺囉!祝妳的育兒生活順利,也希望遲來的回覆能幫助到有需要幫助的人。:)

      Elena

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